작업치료 soapnote (case report, 실습케이스사례)

작업치료 soapnote (case report, 실습케이스사례) 작업치료 실습케이스사례.hwp 목차 1.subjective information 2.objective information 3.assessment 4.plan 본문 -tenodesis grip을 이용하여 물건을 집을 수 있다. -static하게 sitting balance를 유지 할 수 있다. 3. Long term goal -독립적으로 고무줄 바지를 입을 수 있다. 4. Short term goal -back support를 통해 balance를 유지할 수 있다. -양다리를 들어 올릴 수 있을 정도로 상지의 근력을 키운다. -보조막대를 바지의 벨트고리에 걸어 바지를 허벅지까지 올릴 수 있다. -Side lying자세에서 바지를 허리까지 올릴 수 있다. 본문내용 S) incomplete Tetraplegia(ASIA-B) due to C7 fracture Ⅰ. Subjective information 1. On-set : 2009년 2월 20일 2. Present Illness : 2009년 2월 20일, 스키타다 넘어짐, 병원에서 C6 fracture 진단받고 수술 받음. 3. Past History : HTN/DM/Hepatitis/Pulmonary Tbc/Seizure (-/-/-/-/-) 4. Patient‘s goal : 하의 옷을 독립적으로 입고 싶음. 5. Dominant hand : Rt. hand 6. 보조도구 : Universal cuff(Feeding시 사용), Pen holder(Writing시 사용) 7. Care giver : 간병인 8. 하고 싶은 말 임상실습나가면 soapnote를 쓰게 됩니다. 성심성의껏 썼고 실습점수도 A+받았습니다. 믿고 참고하셔도 좋습니다.