아동간호학Pneumonia폐렴 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

아동간호학Pneumonia폐렴 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [아동간호학][Pneumonia][폐렴] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 A. 기초자료 B. 의학적 진단명 C. 문헌고찰 (1) 폐렴의 정의 (2) 증 상 (3) 원인 / 종류 / 병태생리 (4) 진 단 (5) 발병 4단계 (6) 경과/예후 (7) 합 병 증 (8) 치 료 (9) 예 방 법 (10) 소아폐렴의 증상과 간호 D. 주증상 및 검사소견 (1) 주증상 (2) 검사소견 (11월 13일/11월14일) E. 간호진단 ** 1. 과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 ** 2. 폐의 염증으로 인한 설사 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 ** 3. 과호흡 또는 고체온과 관련된 잠재성 체액부족 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 ** 4. 잦은 기침으로 인한 수면장애 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 ** 5. 폐의 염증과 관련된 고체온 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 ** 6. 질병, 치료, 예방, 가정간호에 대한 지식부족 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 F. 실습 후 평가 본문 (2) 증 상 폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미친다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아온다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있다. 일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있다. 심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있다. 그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있다. (3) 원인 / 종류 / 병태생리 폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있다. 일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐 렴 (Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴 (Atypical pneumonia)으로 구분한다. ① 정형적 폐렴 임상 증상이 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결소견을 보인다. 정형적 폐렴은 일반적으로 폐렴구균, 황색포도상구균, 그람 음성 간균, 혐기성 세균 등에 의해 발생한다. ② 비정형적 폐렴 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다. 비정형적 폐렴은 세균 중에서 마이코플라스마, 크라미디아, 레지오넬라 등에 의해 발생한다. 폐렴을 일으키는 원인균은 다양한 세균에 의해서도 발생하지만 바이러스, 곰팡이(진균)에 의해서도 발생한다. 따라서 이러한 폐렴을 세균성 폐렴, 바이러스성 폐렴, 진균성 폐렴으로 분류한다. 폐렴의 원인균이 어디에서 감염되었는지에 따라서도 병원 외 감염 폐렴, 혹은 병원 내 감염 폐렴으로 분류한다. 환자가 폐렴으로 병원을 방문하게 된 경우를 병원 외 감염 폐렴이라고 하며, 어떤 다른 질병이 먼저 있어서 병원에 입원하고 있다가 폐렴이 생긴 경우 병원 내 감염 폐렴이라고 한다. 본문내용 - 가족관계 pt 2) 현병력 - Chief Complaint : 호흡곤란(Pneumonia) - 발병일시 : 2005년 4월 20일 URI증상으로 삼성병원 내원하시어 안산병원 응급실로 전원 분유먹이다 호흡곤란, Bloody sputum, cough, seizure(not febrile, 3분) - 증상 : 폐렴의 위치는 RLL(Right Lower Lobe)로 환아는 기침과 가래가 많고 이 증상은 아침에 더욱 심하며, 복위를 취하고 있을 때 앙와위보다 많이 호전됨. 청진기로 청진시 그르렁거리는 소리(나음이나 수포음)가 들리며, 청진기를 듣지 않아도 환아의 호기시 코고는 듯한 소리(grunting)가 들린다. - 경과 : suction이나 약물치료로 처음보다 호전되고 있는 상태임. 3) 과거력 - 임신력 참고문헌 아동간호학 아동간호임상메뉴얼 NANDA간호진단과 중재가이드 현문사(2006) 김강미자 외 10명 손쉽고 편리한 아동간호진단 현문사(2000) 조결자 외 4명 아동의 간호진단과 계획 서울대학교출판부(1999) 서울대학교병원 편 중앙건강백과 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.