정신간호학Schizophrenia정신분열증케이스스터디(Case Study)

정신간호학Schizophrenia정신분열증케이스스터디(Case Study) [정신간호학][Schizophrenia][정신분열증]케이스스터디(Case Study).hwp 목차 <사회적 정보> <신체적 정보> <질병과 관련된 정보> * 입원 당시 면담태도 <정서상태> <가족에 관한 정보> <투약에 관한 정보> <의학적 진단> ◆간호과정◆ (2004년 8월 11,12,16~20일) @간호진단 : 변화된 병동 생활 적응부족과 관련된 사회적 고립 1. 근거자료 2. 간호목표 : 3. 간호계획 및 수행, 평가 @간호진단 : 질병과 관련된 재발 가능성(잠재성) 1. 근거자료 2. 간호목표 : 3. 간호계획 및 수행, 평가 본문 <사회적 정보> 성별/나이 : Female/만 52세 결혼여부 : 기혼 (이혼) 직업 : 無직 경제상태(월수입) : 중상 교육정도 : 고졸 종교 : 천주교 특기/취미 : 신문 읽기 , TV 시청(교양정보프로그램, 뉴스 등) 교우관계 : 36W(?)병동에서 지내시다가 11W에 transfer 된지 2주 밖에 되지 않았기 때문에 아직 대인관계가 원만하지 않음. 현재 적응 단계에 있음. 병역 : 無 ≪ 중 략 ≫ ◆간호과정◆ (2004년 8월 11,12,16~20일) @간호진단 : 변화된 병동 생활 적응부족과 관련된 사회적 고립 1.근거자료 ㆍSD : (면담 시 밝은 표정이었음) “이 병동으로 온지 2주 됐어요.” “같은 병실 사용하는 사람 이름하고 얼굴은 아는데 친하진 않아요” “사람마다 다 성격이 다르니까 사람 사귀 어려워요” ㆍOD: -환자분은 2004년 5월 20일 ?W에서 11W(개방병동)으로 transfer 됨. -환자분은 본인의 문제(병식)가 무엇인 줄 알고 계셨다(고졸, 경제상태-중상) -남을 이해하는 태도 등 긍정적인 사고를 지님. -학창 시절에 대한 교우 관계 사정 시 밝은 표정으로 친구들과 지냈던 모습 말씀하심. -혼자 복도를 걸어 다니는 모습이 많이 관찰됨. -같은 병실 사람들과도 대화를 하는 모습을 거의 관찰 할 수 없었음. -하루에 한번씩 혼자 멍하니 생각에 잠기는 모습이 많이 관찰됨. -신문을 혼자 보는 것을 좋아함.(신문 읽을 때 말 걸어보아도 평 본문내용 : 중상 교육정도 : 고졸 종교 : 천주교 특기/취미 : 신문 읽기 , TV 시청(교양정보프로그램, 뉴스 등) 교우관계 : 36W에서 지내다가 11W에 transfer 된지 2주 밖에 되지 않았기 때문에 아직 대인관계가 원만하지 않음. 현재 적응 단계에 있음. 병역 : 無 <신체적 정보> 의식상태 : Orientation(time, place, person) positive 활력증상(혈압,맥박,호흡) : 입원 당시 V/S : 166/93-122회/min-20회/min-36℃ 현재 : 120/80-76회/min-20회/min-36℃ 신장/체중 : 150cm/67.3kg(8/10) -> 54kg(8/17) : 일주일 사이에 13kg 빠짐. 외모(GAAB) : 작은 키에 통통한 체격으로 개인위생 청결치 참고문헌 이광자 외, 정신간호총론, 수문사 이정숙 외, 정신간호학(하), 현문사 도복늠 외, 정신간호각론, 정담 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.