2014년 7월 29일 화요일

정상 분만 PBL 시나리오

정상 분만 PBL 시나리오
출산기 간호 시나리오.hwp


목차
문제중심학습(PBL) 출산기 간호 시나리오Ⅰ



본문
.문제중심학습(PBL) 출산기 간호 시나리오Ⅰ
- 김 00님의 정상 분만의 산전, 분만 중, 산후 과정 -

학습 목표
1) 임부의 산전 진찰 시 임부 건강 간호사정 영역을 설명할 수 있다.
2) 임부의 분만을 위한 입원 과정의 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다.
3) 임부의 진통 중과 분만 중 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다.
4) 산부의 출산 직후와 산후 수행되는 간호를 설명하고 보조수행 할 수 있다.
5) 산부의 퇴원 시 간호교육을 수행할 수 있다.


1.산전에서 산과 입원까지
1) 외래 진찰 소견 이해하기

⑦외래경과 : 산부인과 (2013-02-17)
A 30
P 0-0-0-0
LMP 12-05-23
PMP R q 26~28d
EDC 13-03-02(by LMP)
# Am for 38+0 wks

Sx> FM(+)Oral iron (+)
Ut.contraction sense(-)
vag.spotting(-)
watery vag.discharge(-)
dyspnea(+/-): intermittent, mild
OB exam >
BP(mmHg) : 132/80mmHg
urine protein : -
BW(Kg) : 72.2Kg
Assessment & Plan >
나중에 DM 검사(아기가 큼),
Rec>
1. 1wk later
2. oral iron supplement
3. RBC 2P 예약
4. NST: reactive

⑥외래경과 : 산부인과 (2013-02-10)
History and Symptoms
TA-USG AT OPD>
GP 37+0 wks
PP head
FHT Ok
BPD 9.32 cm / 39 wks
AC 33.9 cm /
FL 7.24 cm / 39 wks
EFW 3362 g / 90p =3390g
PL ant.
AFI 8.6 deepest 3.8 cm
FM (+)
imp) PA 37 wks c R/O LGA

⑤외래경과 : 산부인과 (2012-12-27)
History and Symptoms
TA-USG AT OPD>
GP 30+5 wks
PP head
FHT Ok
BPD 8.51 cm / 35 wks
AC 28.7 cm /
FL 5.81 cm / 32 wks
EFW 2095 g / >90p =2020g
PL ant
AFI 17.4 deepest 5.4cm

④외래경과 : 산부인과 (2012-12-10)
History and Symptoms
TA-USG AT OPD>
GP 27+5 wks
PP head
FHT Ok
BPD 7.49 cm / 30+4 wks
AC 28.3 cm /
FL 5.19 cm / 29 wks
EFW 1697 g / > 50p =1100g
PL ant
AFI 14.6 deepest 5.0 cm

③외래경과 : 산부인과 (2012-11-22)
History and Symptoms
50gm GTT> 106
FBN(Fibronectin)> <50
Sx> FM(+)
Oral iron(+-)
Ut contraction(-)
vag spotting(-)
vag discharge(-)
하지정맥류(+)

②외래경과 : 산부인과 (2012-10-28)
History and Symptoms
PAP> neg
R-lab> Hb> 11.9
Rub IgG / IgM (+/-)
Serology> neg
U/A R<1W 1-4
Indirect Coombs test> neg
Rh Ab titer> neg

①외래경과 : 산부인과 (2012-09-27)
History and Symptoms
Triple>neg
Amniocentesis> 46.00- WNL
Rhogam 투여(+)







. 출산기간호 brain storming questions(PBL)Ⅱ

당신이 김 00님의 산전 진찰을 담당한 간호사라고 가정하고 간호과정을 세워갑시다.

1. 외래 진찰 소견 이해하기
? brain storming questions
1) 이 대상자에게 산전에 Rhogam을 투여하였는데 언제 하였으며 왜 하였는가?
*투여일:2012년 9월 27일
임신 28주 경, 분만 후 72시간 이내에 투여하며, 임부가 Rh(-)형일 경우 태아의 용혈 반응으로 인한 유산, 조산, 신생아 황달을 예방하기 위해 투여한다. 대상자의 경우 Rh-산모가 태아세포에 감작 될 수 있으므로, 이를 예방하기 위해 투여함.


본문내용
수 있다.
2) 임부의 분만을 위한 입원 과정의 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다.
3) 임부의 진통 중과 분만 중 간호를 설명하고 보조수행할 수 있다.
4) 산부의 출산 직후와 산후 수행되는 간호를 설명하고 보조수행 할 수 있다.
5) 산부의 퇴원 시 간호교육을 수행할 수 있다.
1. 산전에서 산과 입원까지
1) 외래 진찰 소견 이해하기
⑦외래경과 : 산부인과 (2013-02-17)
A 30
P 0-0-0-0
LMP 12-05-23
PMP R q 26~28d
EDC 13-03-02(by LMP)
# Am for 38+0 wks
Sx> FM(+) Oral iron (+)
Ut.contraction sense(-)
vag.spotting(-)
watery vag.discharge(

참고문헌
<모성간호학Ⅱ>


하고 싶은 말
정상 분만 PBL 시나리오 입니다.
유용하게 사용하세요~
 

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