2014년 7월 31일 목요일

성인간호학TAH복식완전자궁절제술 케이스 스터디(Case Study),Total Abdominal Hysterectomy 문헌고찰

성인간호학TAH복식완전자궁절제술 케이스 스터디(Case Study),Total Abdominal Hysterectomy 문헌고찰
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목차
복식 완전 자궁 절제술 (TAH, Total Abdominal Hysterectomy)

1. 개요 및 적응증
2. 수술 준비 물품
3. Anesthesia General Anesthesia
4. Position Supine Position
5. Skin preparation & Drapping
※Skin preparation
※Drapping
6. Procedure
⑴ 복부절개 (Incision of abdomin)
⑵ 근막절개 (Incision of fescia)
⑶ 복막 절개 (Incision of peritoneum)
⑷ 원 인대 박리(Division of round ligament)
⑸ 골반 누두 인대 박리(Division of the infundibulopelvic ligament)
⑹ 광인대와 방광 박리(Division of the broad ligament & the bladder)
⑺ 자궁 천골 인대 (Division of the uterosacral ligament)
⑻ 기본 인대 박리(Division of the cardinal ligament)
⑼ 자궁 절제(resection of the uterus)
⑽ 자궁 경관부 봉합(closure of the cerviz stump)
⑾ 후복막 피복술 (retroperitonization)
⑿ 복부봉합(closure of the abdomen)
7.뒷정리

본문
3. Anesthesia General Anesthesia
4. Position Supine Position
5. Skin preparation & Drapping
※Skin preparation
Benzen
70% Ethanol
10% Bethadine solution
Large sponge 4개씩 8개
Cotton swab 1개
①Benzen을 묻힌 cotton swab 으로 umblicus를 닦는다.
②Benzen을 묻힌 sponge stick으로 배꼽 주위와 plaster자국 등을 지운다.
③4개씩 준비한 ethanol로 위로는 유두선까지, 아래쪽은 Symphisis pubis까지, 옆은Bed line까지 Midline에서부터 위에 아래로 1/3이 겹치도록 닦는다. 두 번씩 ethanol로 닦은 다음 Bethadine sol. 으로 같은 방법으로 닦는다.
※Drapping
①Four towel 로 Pfannel incision을 염두에 두고 아래는 Symphisis pubis 위에 반만 펴서 덮고 옆은 Iliac crest 쪽 까지 양쪽을 덮고 위로는 Umblicus 가 간신히 덮힐 정도까지 덮는다. 다리쪽에는 Four towel을 활짝펴서 침대가 보이지 않도록 덮는다.
②Lapa sheet를 짧은 쪽이 마취과 쪽으로 가게 해서 operation field 위에 놓은 후 그대로 굴려 펴서 환자 전체를 덮는다.


본문내용
Hysterectomy)
1. 개요 및 적응증
만성 골반내 염증(Chronic pelvic inflamatory disease), 자궁 근종(Myoma uteri), 악성 난소 종양(Malinant ovarian tumor), 자궁내막증(Endometriosis)등이 있을 때 자궁체 및 자궁경관(Corpus & cervix uteri)모두를 절제해 주는 수술이다.
2. 수술 준비 물품
Package lapa Package, GYN set, Basin set, Pads, Bovie, Suction
Suture Materials Silk ord. 1/0 1ea
Catgut ord. 1/0 1ea
Dexon ord. 1/0 1ea
at 1/0 3ea
at 2/0 5ea
Dermalon 3/0 1ea
3.

참고문헌
1. 전시자 외. 성인간호학 1. 현문사
2. 이은옥 외. 간호진단과 임상활용. 수문사.
3. 이은옥 외. 간호진단과 중재. 수문사.

하고 싶은 말
환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.
 

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