2014년 7월 30일 수요일

정신간호학Bipolar disorder양극성장애 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

정신간호학Bipolar disorder양극성장애 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰
[정신간호학][Bipolar disorder][양극성장애] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp


목차
간호과정을 적용한 사례연구

1. 간호사정
(1) 일반적 정보
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
1)과거력
2)현병력
<조증>
<우울증>
(3) 발달력
(4) 가족력
(5) 현재상태
① 약물치료

2. 자료분석
(1) 의학진단 - Bipolar affective disorder
(2) 질병에 대한 조사

1. 양극성장애 정의
2. 양극성 장애의 원인 및 정신역동
3. 양극성 장애의 종류
4. 조울병(양극성장애)의 치료

◇ 양극성장애의 치료에 사용되는 약물들 - 기분조절제
◇ Lithium을 복용하는 대상자가 알아야 할 사항

3. 간호과정
#1.생활양식의 변화와 관련된 수면장애
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
#2.약물 부작용과 관련된 변비
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가
#3.망상적 사고와 관련된 자가간호결핍
1) 주관적사정(subjective data)
2) 객관적사정(objective data)
3) 목표
4) 계획
5) 수행
6) 평가


본문
1)과거력
①정신질환병력
02년 고대병원 NP과 3개월 입원
06년 8월~07년 1월 본원 NP과 입원
②신체질환병력
02년 D&C
07년 8월12일 D&C
2)현병력
<조증>
? 생각의 속도와 양이 지나치게 많음- 남자친구와의 미래에 대한 이야기를 계속 반복함
? 다른환자 사생활에 관심이 많고, 왔다갔다 하면서 바쁜듯한 모습과 다른환자의 병실에 자주 들어가는 모습보임
? 대부분 활동요법은 모두 참여하나 지속적이지 못하고 집중하지 못함
<우울증>
? 수면의 어려움- 하루에 1~2시간 정도자고 매일 새벽 3시~4시쯤에 깨어남
? 남자친구를 못 봐서 짜증나고 우울하다고 함
* 사정일: 입원25일(10월02일)
- 대상자는 식사 양호하고 개인 위생상태도 양호하며, 병동 프로그램에도 대부분 참여하
여 적극적인 모습은 보이나 오래 집중하지 못함. 남자친구와의 문제가 있을 시에 우울
하다고 하고 평소에는 활발하고 다른 환자들과도 언니, 동생하며 지냄
(3) 발달력
1) 신생아, 영아, 유아기 : 알 수 없음
2) 학령전기 :기억이 안난다고 함. 알 수 없음
3) 학령기 :성격이 명랑, 활발했었고 고집이 쎄서 말썽도 좀 피웠다고 함
4) 청소년기 : 한문공부하는 것을 좋아했으며, 노래부르기, 책읽기가 취미었고, 활발한 성격으로 주위에 항상 친구가 많았다고 함. 언니와의 사이도 좋았다고 함
5) 성인초기에서 현재까지 : 고향(충청도)을 벗어나 공부하고 싶어 안동에 있는 ○○대학에 산업 디자인과에 다녔으며, 대학1학년 때 만난 남자친구와의 D&C후 우울증에 빠지고 지금의 남자친구를 만나서 너무 좋다고 하며 오빠가 결혼하자고 했다고 함
(4) 가족력


본문내용
23세
결혼상태
미혼
월 평균수입
200만원
직 업
무직
동거인 수입
200만원
종 교
기독교
주거 형태
단독주택
학 력
대학중퇴
의료 보장
보호1종
경제상태

정보제공자
본인, 언니
등록동기
(c/c)
평소 밝고 명랑한 성격으로 대학 1학년 때 D&C후 충격으로 우울증 진단받고 고대병원에 3개월 입원함. 이후 임의로 약 끊은 후 증상 재발되어 06년 8월~ 07년 1월까지 본원에서 입원치료 후 남자친구와의 사이에서 임신하였고, 7월초부터 말 많아지고 물건부수고 책 찢는 등 irritable한 모습 보여 입원함
(2) 과거병력과 현재의 병력(정신과적 병력)
1)과거력
①정신질환병력
02년 고대병원 NP과 3개월 입원
06년 8월~07년 1월 본원 NP과 입원
②신체질환병력
02년 D&C
07년 8월12일

참고문헌
서문자 外. 정신간호학(上). 수문사.
?서울대학교 의과대학 편. 서울대학교 출판부
?고려대학교 의과대학 병리학교실. 신광출판사. -
?김조자 外. 정신간호학. 현문사.
?이은옥 外. 간호진단과 임상활용. 현문사.


하고 싶은 말
환자의 case study 내용입니다.
간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다.
문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다.
도움이 되었으면 합니다.
 

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