아동간호학신생아 RDS신생아 호흡부전 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [아동간호학][신생아 RDS][신생아 호흡부전] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp | |
목차 ◆ 간호과정 사례보고서I(신생아기)
A. 간호사정 1. 출생력 2. 건강력 3. 과거력
▣ 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : IRDS 2. 원인 또는 유발요인 3. 주증상 및 주요 검사소견 4. 진단방법 : 5. 감별진단을 요하는 질환 : 6. 치료 7. 합병증 및 예후 8. 검사결과 9. 투여약물
B. 간호진단과 간호문제
본문 ◆ 간호과정 사례보고서I(신생아기)
A. 간호사정
? 이름: 김 O O ? 성별: F ? 진단명: Prematurity (30+6주), LBW (1660gm), RDS ? 아버지 연령: 33학력: 중졸직업: 회사원혈액형: B. Rh+ ? 어머니 연령: 27학력: 중졸직업: 주부혈액형: A. Rh+
? 정보제공자: 어머니
1. 출생력 1) 출생장소: ER통해 본원에서 출생 2) 재태기간: 30+6주 3) 출생 시 체중: 1660gm,출생 시 신장: 42cm,출생 시 두위: 35cm 4) APGAR score: 1분 후 4점,5분 후 8점
≪ 중 략 ≫
▣ 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : IRDS
2. 원인 또는 유발요인 : 미숙아. 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모 아기, 다태아 중 두 번째 출생아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 산모의 과거 RDS출산력, 백인 등
3. 주증상 및 주요 검사소견 : ?임상적 기준으로 분당 70회 이상의 빈호흡, 심한 함몰 호흡, 호기시 심음, 청색증, 심한 함몰 호흡, 지속적 무호흡 (tachypnea, Grunting, Flaring, Retraction, apnea등) ?생리적 기준 (ABGA상) - PaO2<50mmHg in 60% O2 PaCO2>60mmHg pH<7.25
본문내용 (30+6주), LBW (1660gm), RDS 아버지 연령: 33 학력: 중졸 직업: 회사원 혈액형: B. Rh+ 어머니 연령: 27 학력: 중졸 직업: 주부 혈액형: A. Rh+ 정보제공자: 어머니 1. 출생력 1) 출생장소: ER통해 본원에서 출생 2) 재태기간: 30+6주 3) 출생 시 체중: 1660gm , 출생 시 신장: 42cm , 출생 시 두위: 35cm 4) APGAR score: 1분 후 4점, 5분 후 8점 Sign 1분 5분 Heart Rate 1 (느림, 100 미만) 2 Respiratory effort 1 (불규칙적, 허약한 울음) 2 Muscle tone 1 (사지 약간 굴곡) 2 Respiratory irritability 1 1 color 0 (청색, 창백) 1
참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사
하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.
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