아동간호학열성경련Febrile seizure케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

아동간호학열성경련Febrile seizure케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [아동간호학][열성경련][Febrile seizure]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 1. 성장발달 단계별 평균달성 기준과 대상아동과의 비교 ■ 결과의 해석 2. 간호과정 1) 간호사정 A. 일반적 사항 B. 건강력 C. 신체사정 ( Physical assessment ) ; 학생 간호사가 실제 실시한 내용 D. 진단 검사 및 치료과정 3. 간호진단 및 간호중재 # 1. 질환의 지식부족 및 재발 우려와 관련된 불안 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 # 2. 고열로 인한 seizure attack 가능성 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 # 3. 경련행동과 관련된 정서 발달 장애 가능성 1) 주관적사정(subjective data) 2) 객관적사정(objective data) 3) 목표 4) 계획 5) 수행 6) 평가 Febrile seizure 문헌고찰 본문 고열과 함께 전신에 일어나는 경련으로 6개월～5세 사이의 어린이가 고열과 함께 경련을 일으키는 것을 말하며, 대개 체온이 갑자기 올라갈 때 일어난다. 이 때 중추신경계 감염으로 인한 경련은 제외된다. 온몸이 뻣뻣해지다가 팔다리를 떠는 형태의 발작을 하는데 안구가 돌아가고 의식이 없다. 보통 15분 이내에 그친다. 어린이들은 아직 뇌가 충분히 발달하지 않아 열이 나면 뇌세포가 자극을 받아 경련을 일으키게 된다. 보통 18～22개월 정도의 나이에 발생하며 5세 이후에는 드물다. 여아보다는 남아에게 흔하고 경련 후 특별한 이상은 없이 열이 내린 후 7～10일이면 뇌파도 정상이 된다. 모든 어린이의 3～4%가 이 증상을 경험하는 것으로 알려져 있고, 재발 확률은 약 30% 정도이다. 특히 1세 이전에 처음으로 발생하는 경우 50% 이상은 재발하게 된다. 원인은 확실하게 밝혀지지 않았으나 고열로 인한 뇌의 산소 부족, 뇌부종, 탈수, 뇌내 독소 침입 등에 의한 것으로 추정하고 있다. 원인 질환으로는 감기가 약 70%를 차지하고 편도염?인두염?중이염?위장염?돌발진 등도 원인이 될 수 있다. 또 유전성 경향이 있어 환자 가족의 60～70%가 열성경련을 경험한다. 증세는 대개 38℃ 이상으로 갑자기 열이 오르면서 안구가 돌아가거나 고정되며, 양쪽 손발이 경직되거나 규칙적인 굴곡 현상을 보인다. 의식은 없고 입술에 청색증이 나타나거나 침을 많이 흘리기도 한다. 15분 이내에 증세는 사라지고 경련을 멈춘 뒤에는 잠을 자게 된다. 경련의 양상은 다양하다. 한쪽 손발이나 입술 등에만 오는 초점성 경련이 올 수 있고 움직이지 않을 수도 있으며 15분 이상 경련을 지속하는 경우도 있다. 온몸이 동시에 경직되는 강직성 경련, 경직한 것처럼 전신을 떠는 강직간대성 경련 등이 일어나는 경우가 많다. 이러한 전신 경련은 뇌염이나 수막염 등 중추신경계 질환이 있을 때도 일어난다. 또 발열이 계기가 되어 일어나는 간질 발작도 있다. 치료는 우선 어린이를 엎어 놓은 다음 고개를 한쪽으로 돌려 침이나 구토로 인한 질식을 방지하고 의복을 느슨하게 하여 호흡을 편하게 해 주며 주위의 위험한 물건을 제거한다. 경련 도중에 입안에 약물을 넣으면 안 되며 경련을 못하게 꽉 붙잡으면 오히려 경련을 오래 지속시킬 수 있다. 과거에도 열성경련을 일으킨 적이 있는 어린이가 고열이 날 때는 빨리 해열제를 사용하고 물을 먹여서 탈수현상을 일으키지 않도록 한다. 1세 이하에서 경련이 시작되었을 경우, 발작 전에 신경학적 또는 발육 이상이 있었던 경우, 15분 이상 경련이 지속되거나 국소경련 또는 하루에 2번 이상 경련이 있을 경우, 가족 중에 전간 환자가 있는 경우에는 항경련제를 사용한다. 치료를 해도 효과가 나타나지 않거나 생후 6개월 미만일 때, 열성경련을 3회 이상 되풀이하는 경우에는 뇌에 이상이 있을 수도 있으므로 소아신경과나 신경외과 전문의를 찾는 것이 좋다. 본문내용 사회 언 어 유아기 (39개월) ▷머리둘레 49.8cm ▷흉위 552.5cm ▷몸무게 14.6 kg. ▷키 95 cm 치아 아래 10 위 10 ▷밤에 대소변 가림 ▷친구들과 더 활동적인 놀이에 참여한다. 성취한 것을 자랑스러워 한다.불안감 없이 좀 더 오래 부모와 떨어져 있을 수 있다. ▷호기심을 가진다. ▷3~4개의 단어로 된 문장을 구사 할 수 있다. ▷하나의 뜻을 전달하기 위해 가장 기본적 단어만 사용한다. ▷많은 질문을 한다. ▷사고와 행동이 자기중심적이다. ▷다른 시각으로 개념을 볼 수 있는 능력이 시작된다. 성장 발달 단계 대 상 아 동 신 체 정신사회 언 어 유아기 (39개월) ▷머리둘레 47.3cm ▷흉위 49.7cm ▷몸무게 13.5kg ▷키 92.8cm 치아 아래 10 위 10 ▷밤에 대소 참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사 3. 대한소아알레르기 호흡기학회. 4. 대한천식 및 알레르기학회. 한국 기관지천식 치료지침. 서울:군자출판사 5. 송계용 저. 핵심 병리학 (제2판). 서울:고려의학 6. 송지호 저. 아동간호학 서울:현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.