아동간호학폐렴pneumonia 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰

아동간호학폐렴pneumonia 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰 [아동간호학][폐렴][pneumonia] 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰.hwp 목차 간호사정(Nursing Assessment) 1.건강력(Health History) 1) 개인력 2) 현병력 3) 과거력 2. 신체검진(Physical examination) 1) 성장 측정 2) Vital sign 3) General Appearance 3. 성장 및 발달 사정 4. 검사 5. 투약 6. 간호진단 **과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **오랜 투병(침상)생활로 인한 성장발달장애 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **gastrostomy와 구강 섭취의 어려움으로 인한 영양부족 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **dressing의 오염으로 인한 감염 위험성 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **care giver의 부족으로 인한 보호자 역할 부담감 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **위관설치와 장치로 인한 활동지속성 장애 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **구강섭취의 제한과 구강간호의 부족으로 인한 구강점막 변화 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 본문 2) 현병력 - Chief Complaint : 호흡곤란(Pneumonia) - 발병일시 : URI증상으로 삼성병원 내원하시어 안산병원 응급실로 전원 분유먹이다 호흡곤란, Bloody sputum, cough, seizure(not febrile, 3분) - 증상 : 폐렴의 위치는 RLL(Right Lower Lobe)로 환아는 기침과 가래가 많고 이 증상은 아침에 더욱 심하며, 복위를 취하고 있을 때 앙와위보다 많이 호전됨. 청진기로 청진시 그르렁거리는 소리(나음이나 수포음)가 들리며, 청진기를 듣지 않아도 환아의 호기시 코고는 듯한 소리(grunting)가 들린다. - 경과 : suction이나 약물치료로 처음보다 호전되고 있는 상태임. 3) 과거력 - 임신력 : 3-0-0-3으로 유산이나 사산 경험은 없음. 환아의 경우 38주로 Full-Term Baby로 정상 분만하심. 양수과다증(임신 8주때 받은 태아 검사에서는 아무런 이상이 나타나지 않았으나 임신 9개월때 아이의 비정상적인 이상을 발견했다고 하심.) - 출생시 환아의 몸무게는 2.50Kg으로 태어났을 때 식도폐쇄증을 가지고 있었음. - Feeding : 인공수유 (식도폐쇄증 수술후 적응이 미흡하고 위의 괄약근의 이상으로 위역류가 심하여 수유의 어려움) - 수술경험 : 식도폐쇄증(esophageal atresis) OP, 위역류 OP, Tracheal stenosis OP(대동맥이 기도를 누름), gastrostomy, 제대탈장 OP, 서혜부 탈장 OP - 최근 복용약 : Ambroxol(거담제) - 예방접종 : 현재 접종 중 - BCG, B형간염 3회, DPT 3회, 소아마비(폴리오) 3회 본문내용 보다 엄마가 친절하게 대답을 잘 해주셨다. 봉준이도 처음에는 낯을 가려서 말한마디 안했지만 지속적으로 봉준이에게 말을 걸고 관심을 가졌더니 아이도 점차 맘을 열었다. 또한 이 환아는 이전에도 이 질환을 앓은적이 있었기 때문에 이 환아를 케이스로 선정했다. 2.Case 환자 진단 Study 정의 페렴은 말단 세기관지 이하의 폐실질 조직의 염증이며, 직접접촉, 비말 혹은 공기 점염으로 전파되며, 상기도 감염후 또는 폐렴균에 의하여 직접폐렴이 발생한다. 모든 연령층에서 발생하지만 보통 유아나 어린아이들에게 빈발한다. 분류 -해부학적인 분류 대엽성 폐렴(lobar pneumonia): 한엽의 전부 혹은 일부의 폐렴 소엽성 폐렴(lobula pneumonia):양측폐의 소엽을 침범 간질성 폐렴(interstiti 참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사 3. 대한소아알레르기 호흡기학회. 4. 대한천식 및 알레르기학회. 한국 기관지천식 치료지침. 서울:군자출판사 5. 송계용 저. 핵심 병리학 (제2판). 서울:고려의학 6. 송지호 저. 아동간호학 서울:현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.