아동간호학미숙아premature조산아 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

아동간호학미숙아premature조산아 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [아동간호학][미숙아][premature][조산아] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 ▶문헌고찰 ▶ 일반적 자료 수집 1. 신생아 관련 정보 2. 입원 시 간호 3. 신체사정 4. 신체사정, 일상적 관리 및 현병력 5. 간호 일지 정리 ▶ 진단적 검사 항목 ▶Inj. ▶ 간호진단 #1. 체온 조절기전의 미숙과 관련된 부적절한 체온조절 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 #2. 폐 미숙 및 만성질환과 관련된 비효율적 호흡양상 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 #3. 미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 ▶ 간호중재 ▶결론 본문 ▶문헌고찰 진단명 : 　- Prematurity (미숙아) 　- CLD (만성폐질환) 원인 ? 유발요인 : 　- 태반이나 자궁의 이상과 임신중독증, 만성 질환, 감염 및 약물 남용, 영양불량등의 산모측 원인과 자궁내 태아의 상태가 미숙아 출산의 주요 원인이 되며 그밖에 원인불명으로 인한 미숙아 출산이 있음. 　- 저체중아일수록 발생빈도가 높고 폐미숙, 기계적 환기 치료시 고농도 산소(FiO2) 및 양압에 의한 기도 점막과 폐포의 압력상해 때문 주 증상 : 　▶ 생리적 특성 　　①체온 조절 미숙 　　②호흡 미숙 　　③영양공급 어려움 　　④수분과 전해질의 불균형 　　⑤감염위험 진단방법 : 　▶ 미숙아의 외형 　　①Apgar 점수가 만삭아에 비해 낮음 　　②피부는 얇고 피하조직이 적음 　　③솜털이 많고 다리에 부종 　　④두위는 흉위에 비해 상대적으로 큼 　　⑤체중감소가 만삭아보다 심함 　▶Chest AP : Chest AP상에서 양쪽 폐가 안개낀듯한 비투과성 음영이 관찰됨.(CLD) ≪ 중 략 ≫ ▶ 일반적 자료 수집 1. 신생아 관련 정보 이름 : 서○아 B 성별 : M 출생일시 : 2006년 5월 4일 16:57 시 재태기간 : 26+6 주 입원일시 : 2006년 5월 4일 17:00 시 분만형태 : C/sec 분만장 : ∨본원 / 동행인( Dr. 정○○ )□타기관명/동행인 () Apgar score : 1분: 4점5분: 6점 특이사항 : 　□ 태변착색 □ HBsAg □ VDRL □ HIV □ 당뇨 　∨조기파수( 65 시간전) 기타 : chest AP 사진상 RDS 가 시작 되나 SPO2는 잘 유지 되고 있음. ≪ 중 략 ≫ ▶ 간호진단 진단 : 　#1체온 조절기전의 미숙과 관련된 부적절한 체온조절 객관적 자료 : 　5/10 체온이 떨어졌다 올라감. 진단 : 　#2폐 미숙 및 만성질환과 관련된 비효율적 호흡양상 객관적 자료 : 　5/10 cyanosis 보이면서 SpO2 60으로 떨어져서 suction 시행함. endo쪽에서 분홍색, oral쪽은 old blood 나옴. rale이 심함 　5/15 endo쪽 가래많음. tachypnea 있음. 진단 : 　#3미성숙한 면역체계와 관련된 감염위험성 객관적 자료 : 　5/4 WBC21300로나타남(정상수치:4000~10000) 본문내용 신중독증, 만성 질환, 감염 및 약물 남용, 영양불량 등의 산모측 원인과 자궁내 태아의 상태가 미숙아 출산의 주요 원인이 되며 그밖에 원인불명으로 인한 미숙아 출산이 있음. - 저체중아일수록 발생빈도가 높고 폐미숙, 기계적 환기 치료시 고농도 산소(FiO2) 및 양압에 의한 기도 점막과 폐포의 압력상해 때문 주 증상 ▶ 생리적 특성 ①체온 조절 미숙 ②호흡 미숙 ③영양공급 어려움 ④수분과 전해질의 불균형 ⑤감염위험 진단방법 ▶ 미숙아의 외형 ①Apgar 점수가 만삭아에 비해 낮음 ②피부는 얇고 피하조직이 적음 ③솜털이 많고 다리에 부종 ④두위는 흉위에 비해 상대적으로 큼 ⑤체중감소가 만삭아보다 심함 ▶Chest AP : Chest AP상에서 양쪽 폐가 안개낀듯한 비투과성 음영이 관찰됨.(CLD) 치료 ① 참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.