성인간호학Stomach Cancer위암 문헌고찰gastric adenocarcinoma

성인간호학Stomach Cancer위암 문헌고찰gastric adenocarcinoma [성인간호학][Stomach Cancer][위암] 문헌고찰[gastric adenocarcinoma].hwp 목차 1) 만성위염 2) 유전적 요인 3) 식이 요인 ① 발암물질 체내생성설 ② 불에 태운 음식물 또는 훈제식품 ③ 짠 식품 ④ 야채 및 과일, 비타민 4) 기타 환경요인 ① 흡연 ② 알콜 ③ Helicobacter pylori 감염 ④ 직업성 폭로물질 * 위암의 발생빈도 본문 만성위축성 위염이 위암으로 진전될 위험성이 높은 전구 병변을 거쳐 위암까지의 진행소요시간은 16∼24년 정도라는 보고가 있다. 특히 조직 검사에서 세포의 이형성이나 장상피화생이 심하게 관찰되는 집단에서 위암의 발생률이 높다고 알려져 있다. 2) 유전적 요인 아직까지의 연구업적은 다소 제한적이다. 위암환자의 직계가족이 일반인구에 비하여 위암발생위험도가 2∼3배 높다는 연구보고들이 있으나 이러한 가족집적성이 유전적 요인에 기인할 수도 있지만 한편으로는 공동환경이나 생할관습을 가지기 때문일 수도 있어 유전적 요인에 대한 확실한 근거는 되지 못한다. 유전 질환인 선종성 대장용종 환자가 일반인에 비해 위암발병 위험도가 약 7배정도 높음을 보고하고 있어 위암발병에 유전적 소인이 일부 관여하고 있음을 제시하고 있다. 이민자를 대상으로 한 연구는 인종에 따른 차이와 환경적 요인이 모두 관여된 것을 보이는 좋은 예라 볼 수 있다. 3) 식이 요인 식품섭취 요인을 포함하는 후천적 환경요인이 위암발병의 주요한 원인이라는 증거는 매우 많다. ① 발암물질 체내생성설 질산/아질산염이 포함된 식품 등을 통해서 체내위에서 위내세균에 의해 환원 되어 발암물질을 생성하게 된다. 질산/아질산염의 함량이 높은 경우는 질산염계 비료 사용 시 문제가 될 수 있다. 과거 식품보존 혹은 식품처리제로 사용 하기도 하였는데 일반적으로 염장식품, 가공육류 등에는 질산/아질산염의 함량이 높은 것으로 알려져 있어 이들 식품의 섭취는 위암 발병의 위험도를 증가시키게 된다. 보존 상태가 나쁜 음식들에서도 이들 성분의 함량이 많아질 수 있음도 알려져 있다. ② 불에 태운 음식물 또는 훈제식품 앞서 말한 질산/아질산염의 함량이 높을 뿐 아니라 또다른 발암물질의 하나인 폴리싸이클릭 하이드로카본이 포함되고 있기 때문이다. ③ 짠 식품 염장채소 또는 염장생선 등과 같이 짠 음식의 섭취가 위암발병의 위험요인임은 잘 알려져 있다. 결국 음식의 소금 함유량이 주된 요인이다. 동물 또는 인체 실험연구에서 염분의 과다섭취는 위 점막에 손상을 주어 위내발암물질의 작용을 돕게 하는 보조발암물질의 역할을 한다고 해석된다. 소금섭취의 적정량은 하루에 10 gm 내외인데 우리나라에서는 평균 25 gm 정도를 섭취한다. 냉장고의 보급의 확대와 위암의 발생의 역 상관관계는 과거 음식 보존을 위해 음식을 절이는 방법이 널리 쓰였기 때문이라 여긴다. 본문내용 병확률이 현저히 높아지는 경우나 이를 낮 추는 요인에 관한 연구들이 보고되어 있다. 1) 만성위염 만성위축성 위염이 위암으로 진전될 위험성이 높은 전구 병변을 거쳐 위암까 지의 진행소요시간은 16∼24년 정도라는 보고가 있다. 특히 조직 검사에서 세포 의 이형성이나 장상피화생이 심하게 관찰되는 집단에서 위암의 발생률이 높다고 알려져 있다. 2) 유전적 요인 아직까지의 연구업적은 다소 제한적이다. 위암환자의 직계가족이 일반인구에 비하여 위암발생위험도가 2∼3배 높다는 연구보고들이 있으나 이러한 가족집적 성이 유전적 요인에 기인할 수도 있지만 한편으로는 공동환경이나 생할관습을 가지기 때문일 수도 있어 유전적 요인에 대한 확실한 근거는 되지 못한다. 유전 질환인 선종성 대장용종 환자가 일반인에 비해 위암발병 위험 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학TAH복식완전자궁절제술 케이스 스터디(Case Study),Total Abdominal Hysterectomy 문헌고찰

성인간호학TAH복식완전자궁절제술 케이스 스터디(Case Study),Total Abdominal Hysterectomy 문헌고찰 [성인간호학][TAH][복식완전자궁절제술] 케이스 스터디(Case Study),[Total Abdominal Hysterectomy] 문헌고찰.hwp 목차 복식 완전 자궁 절제술 (TAH, Total Abdominal Hysterectomy) 1. 개요 및 적응증 2. 수술 준비 물품 3. Anesthesia General Anesthesia 4. Position Supine Position 5. Skin preparation ＆ Drapping ※Skin preparation ※Drapping 6. Procedure ⑴ 복부절개 (Incision of abdomin) ⑵ 근막절개 (Incision of fescia) ⑶ 복막 절개 (Incision of peritoneum) ⑷ 원 인대 박리(Division of round ligament) ⑸ 골반 누두 인대 박리(Division of the infundibulopelvic ligament) ⑹ 광인대와 방광 박리(Division of the broad ligament ＆ the bladder) ⑺ 자궁 천골 인대 (Division of the uterosacral ligament) ⑻ 기본 인대 박리(Division of the cardinal ligament) ⑼ 자궁 절제(resection of the uterus) ⑽ 자궁 경관부 봉합(closure of the cerviz stump) ⑾ 후복막 피복술 (retroperitonization) ⑿ 복부봉합(closure of the abdomen) 7.뒷정리 본문 3. Anesthesia General Anesthesia 4. Position Supine Position 5. Skin preparation ＆ Drapping ※Skin preparation Benzen 70% Ethanol 10% Bethadine solution Large sponge 4개씩 8개 Cotton swab 1개 ①Benzen을 묻힌 cotton swab 으로 umblicus를 닦는다. ②Benzen을 묻힌 sponge stick으로 배꼽 주위와 plaster자국 등을 지운다. ③4개씩 준비한 ethanol로 위로는 유두선까지, 아래쪽은 Symphisis pubis까지, 옆은Bed line까지 Midline에서부터 위에 아래로 1/3이 겹치도록 닦는다. 두 번씩 ethanol로 닦은 다음 Bethadine sol. 으로 같은 방법으로 닦는다. ※Drapping ①Four towel 로 Pfannel incision을 염두에 두고 아래는 Symphisis pubis 위에 반만 펴서 덮고 옆은 Iliac crest 쪽 까지 양쪽을 덮고 위로는 Umblicus 가 간신히 덮힐 정도까지 덮는다. 다리쪽에는 Four towel을 활짝펴서 침대가 보이지 않도록 덮는다. ②Lapa sheet를 짧은 쪽이 마취과 쪽으로 가게 해서 operation field 위에 놓은 후 그대로 굴려 펴서 환자 전체를 덮는다. 본문내용 Hysterectomy) 1. 개요 및 적응증 만성 골반내 염증(Chronic pelvic inflamatory disease), 자궁 근종(Myoma uteri), 악성 난소 종양(Malinant ovarian tumor), 자궁내막증(Endometriosis)등이 있을 때 자궁체 및 자궁경관(Corpus ＆ cervix uteri)모두를 절제해 주는 수술이다. 2. 수술 준비 물품 Package lapa Package, GYN set, Basin set, Pads, Bovie, Suction Suture Materials Silk ord. 1/0 1ea Catgut ord. 1/0 1ea Dexon ord. 1/0 1ea at 1/0 3ea at 2/0 5ea Dermalon 3/0 1ea 3. 참고문헌 1. 전시자 외. 성인간호학 1. 현문사 2. 이은옥 외. 간호진단과 임상활용. 수문사. 3. 이은옥 외. 간호진단과 중재. 수문사. 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학Thyroid cancer갑상선암thyroidectomy 수술실 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Thyroid cancer갑상선암thyroidectomy 수술실 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Thyroid cancer][갑상선암][thyroidectomy] 수술실 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 Ⅱ. 문헌고찰 ① 질병 Thyroid cancer ? 정의 ? 종류 ? 원인, 위험요인 ? 증상 ? 진단 ? 예방법 ? 치료 ? 예후 ② 수술 Total thyroidectomy ③ 해부생리 ? 갑상선 (Thyroid gland) Ⅲ. 본론 ? 봉합물품 ? 피부준비 및 절개, 체위 ? 사용된 수술기계 및 기구 ? 사용된 수액과 혈액과 종류 및 양 ? 수술 전반에 관한 과정 ? 마취환자의 회복상태 관찰 기록 ?수술간호 기록지 ? 혈액검사 Ⅳ. 결론 본문 ? 원인, 위험요인 갑상선 암의 원인이 분명하지 않지만 방사선 낙진이나 원자력발전소 사고에 노출되는 것이 갑상선암의 위험요인이 된다는 연구결과가 있습니다. 이러한 결과는 방사선 낙진을 구성하는 방사성요오드가 검출된 것에 바탕을 두고 있습니다. 갑상선은 요오드 섭취 경향이 있어 방사선 낙진 속에 있는 방사성 요오드가 갑상선 조직 내에 축적되고 시간이 지나면서 갑상선암이 발생하는 것으로 보입니다. 어릴 때 여드름이나 아데노이드 부종의 치료로 고용량의 방사선 치료를 받는 것도 위험요인이 됩니다. 또한 요오드 섭취율이 낮은 지역에서 갑상선암이 많이 발생합니다. 카우든병(Cowden\s disease)과 가족성 대장용종증 같은 질환도 갑상선암의 위험요인입니다. 종양치료로 가슴 부위에 방사선 치료를 받은 사람(특히 갑상선 부위가 방사선 치료에 노출된 경우)에서 갑상선 암의 발생이 증가합니다. 따라서 방사선 치료를 받은 사람은 갑상선 기능과 갑상선 암 발생 여부를 확인하기 위해 지속적인 경과 관찰이 필요합니다. 갑상선암의 일부는 유전이 됩니다. 갑상선암만 유전되는 형태가 있고 제 2형 다발성 내분비 종양(multiple endocrine neoplasia type 2)처럼 타기관의 다른 종양과 같이 나타나는 형태가 있습니다. 다른 종양이 발생하는 부위는 부신(크롬친화세포종)과 말초신경(신경종, 신경절 신경종)입니다. 갑상선암은 신체에서 발생하는 모든 종양 중 단지 1.5% 정도만 차지할 정도로 드물게 발생하는 종양입니다. 미국에서 매년 만8천여 명 의 갑상선암이 발생하고 이중 천2백 명 이상이 갑상선암으로 사망합니다. 갑상선암은 남성보다 여성에서 호발합니다. 본문내용 많은 역할을 하고 있다. 갑상선기능이 병적으로 저하되거나 증진될 때, 종양 등으로 제 기능을 다 할 수 없을 때 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 갑상선 암의 경우 대부분이 원인을 알 수 없는 원발성이고, 남성보다는 40대 이후의 여성에게 많이 호발한다. 여성에 있어서 4번째로 많이 발생하며, 비교적 임상에서 많이 볼 수 있는 암중의 하나이다. 비록 암 종이긴 하지만 적절한 치료와 관리를 했을 경우에 예후가 양호하다. 수술한 이후에도 관리와 약물요법, 식이조절로 꾸준한 관리가 필요하다. 따라서, Total thyroidectomy를 관찰하며 공부한 thyroid cancer에 관해 case study를 하고자 한다. Ⅱ. 문헌고찰 ① 질병 Thyroid cancer 정의 Thyroid cancer, T 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학Thyroid Cancer갑상선암케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Thyroid Cancer갑상선암케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Thyroid Cancer][갑상선암]케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 Ⅰ. 서론 　1. 연구의 의의 및 필요성 -　2 　2. 문헌고찰 -　2~5 Ⅱ. 본론 　1. 간호사정 -　5~15　　 　　1) 개인력 　　2) 현병력 　　3) 과거력 　　4) 가족력 　　5) 간호력 　　6) 각 기관별 사정 　　7) 진단검사 　　8) 치료 및 경과　 　2. 간호문제 - 15 　　 　3. 간호진단 - 16~18　　　 　　1) 간호진단 목록 참고 　　2) 간호과정 적용 Ⅲ. 결론 　1. 연구결과 정리 - 18　　 　2. 실습소감 19 　3. 제언 19　 ※참고문헌 20　 본문 1. 연구의 의의 및 필요성 　갑상선은 우리 몸 중의 가장 큰 내분비 기관으로 갑상선 호르몬을 분비하며, 전반적인 신진대사를 담당하는 많은 역할을 하고 있다. 갑상선기능이 병적으로 저하되거나 증진될 때, 종양 등으로 제 기능을 다 할 수 없을 때 심각한 문제를 일으킬 수 있다. 갑상선 암의 경우 대부분이 원인을 알 수 없는 원발성이고, 남성보다는40대 이후의 여성에게 많이 호발한다. 여성에 있어서 4번째로 많이 발생하며, 비교적 임상에서 많이 볼 수 있는 암중의 하나이다. 비록 암 종이긴 하지만 적절한 치료와 관리를 했을 경우에 예후가 양호하다. 수술한 이후에도 관리와 약물요법, 식이조절로 꾸준한 관리가 필요하다. 　이러한 이유로 갑상선 암 절제수술을 받은 환자를 통하여 갑상선의 전반적인 기능과, 수술 후 치료과정, 식이, 약물 등에 관한 총체적인 정보를 알아보기 위해 갑상선 암에 대한 케이스 스터디를 해본다. 2. 문헌고찰 Ⅰ. 갑상선Thyroid gland 　1) 해부 및 생리 　　?후두아래, 윤상연골 바로 밑, 기관지 앞쪽에 위치 　　?협부에 의해 2개의 엽으로 연결된 나비넥타이 모양(무게 약 20g) 　　?신체 내분비계 중 가장 큰 샘 (여포세포, 부여포세포로 구성) ≪ 중 략 ≫ Ⅱ. 본론 1. 간호사정 　1) 개인력 　　ㆍ성명 : 최OO 　　ㆍ연령 : 46 　　ㆍ성별 : F 　　ㆍ주소 : 창원시 대원동 새경남 @ 　　ㆍ결혼상태 : 기혼 　　ㆍ종 교 : 불교 　　ㆍ직업 : 주부 　　ㆍ학 력 : 고졸 　　ㆍ입 원 일 : 2006.11.27 　　ㆍ경제 상태: 중간 　　ㆍ진 단 명 : Malignant neoplasm of thyroid 　　ㆍ정보제공자 : 본인 　2) 현병력 　　11월 1일 검진 차 초음파를 시행했는데 초음파상에 갑상선 종양이 있어, 조직검사를 시행하였고 11월 26일 수술을 위해 입원함. 　3) 과거력 　　고혈압 : 없음, 당뇨 : 없음, 결핵 : 없음 　　수술력 - 없음 　　최근투약상태 - 최근 투약하던 약 없음. 　4) 가족력 　　: 유전적 질환 없음 　5) 간호력 　　(1) 건강관리 양상 　　ㆍ 건강유지를 위해 특별히 했던 것은 무엇인가? - 없음. 　　ㆍ 건강과 관련된 지시에 대한 이행정도는 어떠한가? -양호함 　　ㆍ 약물복용, 음주, 흡연 습관은 어떠한가? 　　　- 약물복용은 없으시고, 음주와 흡연은 안하심. 　　ㆍ 개인위생(양치질, 세면, 목욕 등) 상태는 어떠한가? 　　　- 본인이 스스로 양치질과 세면을 하고, 옆에서 자녀분들이 도와주셨다. 본문내용 2 2. 문헌고찰 - 2~5 Ⅱ. 본론 1. 간호사정 - 5~15 1) 개인력 2) 현병력 3) 과거력 4) 가족력 5) 간호력 6) 각 기관별 사정 7) 진단검사 8) 치료 및 경과 2. 간호문제 - 15 3. 간호진단 - 16~18 1) 간호진단 목록 참고 2) 간호과정 적용 Ⅲ. 결론 1. 연구결과 정리 참고문헌 ※참고문헌 ?편찬국 성인간호학. 서울. 퍼시픽 ?김명자 외 12명 최신기본간호학. 서울. 현문사 ?서문자 외 지음.성인간호학. 서울. 수문사 ?이강이 외 지음.건강사정. 서울. 현문사 ?http://www.khmc.or.kr/~youngkmc/ ?http://thyroidclinic.co.kr ?http://myhome.naver.com/dreamingtree/thyroid/ 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염 케이스 스터디(Case Study), 간호과정

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염 케이스 스터디(Case Study), 간호과정 [성인간호학][Ulcerative Colitis][궤양성대장염] 케이스 스터디(Case Study), 간호과정.hwp 목차 간호과정 제 1단계 : 간호사정 1)개인력 2)건강력 ①현병력 ②과거력 ③진단을 위한 검사 <전해질검사> 검사목적 시행절차 검사결과 판독소견 ⑤치료 및 경과 (약물투여, 물리치료 등) 본문 검사목적 : ①바륨 관장 방사선 촬영 전에 원위부 결장을 검사하기 위해 ②세포학적 분석을 위한 조직을 절제하기 위해 ③염증성 장 질환같이 대변 속에 혈액, 농이나 점액이 섞여 나오는 문제의 원인을 확인하기 위해 시행절차 : ①사용하는 기구에 따라 적절한 자세를 취한다. 검사할 탁자나 침대의 가장자리 밖에 엉덩이를 대고 좌측위로 하거나 원하는 자세로 대상자를 비스듬히 기울일 수 있는 특별한 검사용 탁자 위에 슬흉위를 취한다. ②보온과 사생활 보호를 위해 덮어준다. ③항문 주위를 눈으로 검사한 다음, 장갑을 끼고 손가락에 윤활제를 듬뿍 발라서 직장 검사를 한다. ④윤활제를 묻힌 항문경을 삽입하고 항문관을 시진한다. ⑤항문경을 빼내고 나서 윤활제를 묻힌 직장경이나 유연한 S상 결장경을 삽입한다. ⑥내시경이 잘 통과하도록 부드럽게 손으로 조작하고, 더 잘 보기 위해서 공기를 주입하는데 이때 장내 가스가 배출될 것이라고 알려준다. ⑦시야를 방해하는 과도한 혈액, 점액 혹은 묽은 변이 있으면 흡인을 하고 솜으로 묻혀 제거한다. ⑧내시경의 부속 기구를 통해 검사물이나 삼출물을 채취하며, 용종을 절제하고, 사진도 찍는다. ⑨직장과 항문 주위를 더 검사한다. ⑩검사가 끝나면 내시경을 완전히 빼내고, 항문 주위에 남아 있는 윤활제를 깨끗이 닦아준다. 검사결과 : ulcerative colitis. active stage. biopsy. 본문내용 상과치료방법 등에 대해서 알아보고자 3년 4월 인하대학교 병원 내과 입원환자를 대상으로 환 환자와의 면담과 환자의 chart 등을 통하여 자료 수집하여 연구하게 되었습니다. II. 문헌고찰 궤양성 대장염이란? 대장 점막에 다발성 궤양을 동반한 원인 불명의 대장염을 말합니다. 과거에는 유럽 및 북미에 국환된 질환으로 알려졌으나 최근에는 우리나라에도 발생빈도가 점점 증가추세를 나타내고 있습니다. 주로 20-30대의 젊은이에 호발하고 남녀비는 3:4로 여자에게 많습니다. 병변이 하부 직장에서 시작되어 경우에 따라서는 대장 전체를 침범하기도 합니다. 초기에는 점막의 염증이 쌀가루를 뿌린 듯한 미세한 과립상을 띠지만, 궤양이 진행되면서 점차로 단추모양 궤양이나 가성폴립등이 형성됩니다. 이때는 대장의 정상굴곡이 소실되 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Ulcerative Colitis][궤양성대장염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 간호과정 제 1단계 : 간호사정 1)개인력 2)건강력 ①현병력 ②과거력 ③진단을 위한 검사 <전해질검사> 검사목적 시행절차 검사결과 판독소견 ⑤치료 및 경과 (약물투여, 물리치료 등) 본문 ①바륨 관장 방사선 촬영 전에 원위부 결장을 검사하기 위해 ②세포학적 분석을 위한 조직을 절제하기 위해 ③염증성 장 질환같이 대변 속에 혈액, 농이나 점액이 섞여 나오는 문제의 원인을 확인하기 위해 시행절차 : ①사용하는 기구에 따라 적절한 자세를 취한다. 검사할 탁자나 침대의 가장자리 밖에 엉덩이를 대고 좌측위로 하거나 원하는 자세로 대상자를 비스듬히 기울일 수 있는 특별한 검사용 탁자 위에 슬흉위를 취한다. ②보온과 사생활 보호를 위해 덮어준다. ③항문 주위를 눈으로 검사한 다음, 장갑을 끼고 손가락에 윤활제를 듬뿍 발라서 직장 검사를 한다. ④윤활제를 묻힌 항문경을 삽입하고 항문관을 시진한다. ⑤항문경을 빼내고 나서 윤활제를 묻힌 직장경이나 유연한 S상 결장경을 삽입한다. ⑥내시경이 잘 통과하도록 부드럽게 손으로 조작하고, 더 잘 보기 위해서 공기를 주입하는데 이때 장내 가스가 배출될 것이라고 알려준다. ⑦시야를 방해하는 과도한 혈액, 점액 혹은 묽은 변이 있으면 흡인을 하고 솜으로 묻혀 제거한다. ⑧내시경의 부속 기구를 통해 검사물이나 삼출물을 채취하며, 용종을 절제하고, 사진도 찍는다. ⑨직장과 항문 주위를 더 검사한다. ⑩검사가 끝나면 내시경을 완전히 빼내고, 항문 주위에 남아 있는 윤활제를 깨끗이 닦아준다. 검사결과 : ulcerative colitis. active stage. biopsy. 본문내용 : 본인, 가족 진단명 : Ulcerative Colitis (궤양성 대장염) 2)건강력 ①현병력 : 상기 45세 여환은 과거력상 특별한 내과적 질환력 없는 자로 약 3년 전에도 한달가량 hematochezia(혈변) 있었으나 특별한 치료없이 지내던 중 이번에도 내원 한달 전부터 hematochezia with mucoid stool 반복되어 local clinic 경유하여 3년 3월 26일 본원 소화기내과 방문한 자로 colonoscopy 예정이었으나, 환자의 pain이 점차 심해져 이에 further evaluation & proper management 위해 응급실 경유하여 GIMD에 입원하게 되었다. ②과거력 : DM / HTN / pul. thc / Hepatitis (-/-/-/-) ③진단을 위 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염케이스 스터디(Case Study),문헌고찰

성인간호학Ulcerative Colitis궤양성대장염케이스 스터디(Case Study),문헌고찰 [성인간호학][Ulcerative Colitis][궤양성대장염]케이스 스터디(Case Study),문헌고찰.hwp 목차 1. 간호력 (1) 전반적인 상태 (2) 의식상태 (3) 소화기계 (4) 호흡기계 (5) 심혈관계 (6) 비뇨기계 (7) 근골격계 (8) 신경계 (9) 피부 (10)영양 (11)개인위생 (12)대인관계 및 의사소통 (13)정서적 상태 (14)활동 및 수면 (15)건강관리 (16)영적요구 ***간호과정*** 본문 Beecom hexa Inj. 조성?용량 1 AMP 2회 IV 효능 ?효과 다음 질환의 본제함유 비타민B의 보급 및 결핍예방:병중,병후 회복기, 영양불량, 체중감소, 위장관질환, 피부염, 신경염, 좌골신경통, 임신, 화학요법제 투여시 용법 1회 1앰플을 근유주사 또는 정맥주사 예상부작용 뇨의 황변 주의?금기 금기:본제 또는 염산치아민 과민증 기왕력자, 신생아, 미숙아 10% D/W 1L/BOT 조성?용량 1 BOT 2회 IV 효능 ?효과 체액 및 전해질 보급제 용법 점적 정주시 속도는 0.5g/kg 이하 예상부작용 고장액 투여시 말초 혈전성 정맥염, 급속 투여시 전해질 상실 주의?금기 주의:칼륨 결핍 경향자, 요붕증, 신부전 금기:저장성 탈수증 본문내용 보급 및 결핍예방:병중,병후 회복기, 영양불량, 체중감소, 위장관질환, 피부염, 신경염, 좌골신경통, 임신, 화학요법제 투여시 용법 1회 1앰플을 근유주사 또는 정맥주사 예상부작용 뇨의 황변 주의금기 금기:본제 또는 염산치아민 과민증 기왕력자, 신생아, 미숙아 10% D/W 1L/BOT 조성용량 1 BOT 2회 IV 효능 효과 체액 및 전해질 보급제 용법 점적 정주시 속도는 0.5g/kg 이하 예상부작용 고장액 투여시 말초 혈전성 정맥염, 급속 투여시 전해질 상실 주의금기 주의:칼륨 결핍 경향자, 요붕증, 신부전 금기:저장성 탈수증 Buscopan Inj. 20mg 조성용량 1 AMP 3회 IV 효능 효과 소화관, 담관, 비뇨기계, 생식기계 등 복강장기의 평활근의 경련에 사용되는 진경제 용법 1회 1 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

수술실 케이스자궁근종수술전중후 간호 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

수술실 케이스자궁근종수술전중후 간호 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [수술실 케이스][자궁근종][수술전중후 간호] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 ◈　◈문헌고찰 자궁근종‘ (Myoma Uteri) ※일반적 특징 1. 분류 2. 원인설 3. 병리적 소견 4. 임상증상 5. 이차변성 (속발성변성) 6. 진단 7. 근종과 임신 8. 치료 ◈　◈복식 완전 자궁 절제술 (TAH, Total Abdominal Hysterectomy) 1. 개요 및 적응증 2. 수술 준비 물품 ◈　◈수술 전, 중, 후 환자간호 ①수술전 환자간호 ②수술중 환자 간호 ③수술후 회복기 간호 ④수술직후 간호(회복실 간호) ⑤수술후 회복기 간호 ⑥수술후 합병증과 간호 ◈　◈결론 본문 ※Drapping ①Four towel 로 Pfannel incision을 염두에 두고 아래는 Symphisis pubis 위에 반만 펴서 덮고 옆은 Iliac crest 쪽 까지 양쪽을 덮고 위로는 Umblicus 가 간신히 덮힐 정도까지 덮는다. 다리쪽에는 Four towel을 활짝펴서 침대가 보이지 않도록 덮는다. ②Lapa sheet를 짧은 쪽이 마취과 쪽으로 가게 해서 operation field 위에 놓은 후 그대로 굴려 펴서 환자 전체를 덮는다. ③Four towel2개로 위, 아래 하나씩 덮는다. ④Bovie 주머니를 만들어 Electrosurgical generater가 있는 쪽에 달고 Suction과 bovie cord를 연결한다. 6. Procedure ⑴ 복부절개 (Incision of abdomin) 20번 blade로 Pfannel incision을 넣은 후 mosquito로 bleeding을 잡은 후 Bovie 로 coagulation한다. ⑵ 근막절개 (Incision of fescia) 20번 blade로 fascia에 incision을 넣은후 Kelly로 절개된 fascia 양쪽을 잡아 벌린 후 langenbeck retracter로 견인한다. ⑶ 복막 절개 (Incision of peritoneum) Toothed forcep 2개로 peritoneum을 살짝 들어 올린후 10번 blade로 incision을 조금 넣은후 kocher로 잡고 mayo scissor로 계속 복막을 절개한다. Abdominal retracter와 Bladder retracter로 operation field를 넓혀준다. 소장은 large wet pads로 위로 밀어 올리고 Deaver retracter로 견인한다. Self retaining 로 견인하고 1/0 silk 로 stay suture를 peritoeum과 skin한다. ⑷ 원 인대 박리(Division of round ligament) Long Kelly 2개로 uterus 양쪽을 잡은 후 1/0 ord. catgut을 GO round needle에 끼워 suture하여 metzenbaum으로 cut한 후 mosquito로 물려 놓는다. 반대쪽 ligament도 같은 방법으로 한다. ⑸ 골반 누두 인대 박리(Division of the infundibulopelvic ligament) Kelly 2개로 infundibulopelvic ligament를 잡은 후 metzenbaum scissors로 cut하고 1/0 ord. silk로 suture tie한다. ⑹ 광인대와 방광 박리(Division of the broad ligament ＆ the bladder) 광인대는 metzenbaum이나 10번 blade로 cut하고 silk로 suture tie한다. ⑺ 자궁 천골 인대 (Division of the uterosacral ligament) kocher 나 long kelly 로 ligament를 clamp하고 1/0 dexon suture tie한다. ⑻ 기본 인대 박리(Division of the cardinal ligament) kelly 나 kocher로 잡은 후 1/0 로 dexon을 suture tie를 3～4회 한후 반대편도 같은 방법으로 한다. ⑼ 자궁 절제(resection of the uterus) kocher로 잡은 후 10번 blade로 incision을 넣은 후 10% bethadine ball을 하나 넣고 2개의 dry ball을 더 넣고 기억해 둔다. 이어 hysterectomy scissor로 완전히 cut하고 uterus는 specimen이므로 보관한다. ⑽ 자궁 경관부 봉합(closure of the cerviz stump) 1/0 dexon으로 continuous suture한다. ⑾ 후복막 피복술 (retroperitonization) Tapping해 두었던 round ligament 와 골반누두 인대를 서로 묶고 2/0 dexon 으로 continuous suture한다. 그전에 compress, gauze pads를 count 한다. 난소절제(Oophorectomy)를 할 경우 2/0 dexon 으로 suture해준다. 때에 따라서 Appendectomy를 할 경우도 있는데 babcock과 2/0at. silk를 준비해서 한다. ⑿ 복부봉합(closure of the abdomen) 복부 봉합을 하기 전에 다시 한번 pads, gauze, instrument count를 한다. 2/0 dexon이나 1/0 ord. catgut 으로 peritinization을 하고 fascia, subcutaneous는 2/0 ord. dexon으로 suture한다. skin은 3/0 dermalon으로 한다. 7.뒷정리 ?Specimen(uterus)는 hospital number, bed number, 성별, 생년월일, 날짜 등을 적어 4% formalin이 담겨 있는 통에 푹 잠기게 담는다. pathologic slip과 함께 specimen room에 가져다 놓고 대장에 기입한다. ?Bovie, Suction tube를 깨끗이 씻어 정리하고 제자리에 둔다. ?간호 기록지에 필요한 사항을 적고 수술 schedule에 끝난 시간을 기입한다. computer에도 필요한 사항을 모두 입력한다. ?수술이 끝난 사실을 환자 대기실과 연결된 interphon으로 환자 보호자에게 알려주며 수술 중 쓰여진 모든 물품을 재료대 note에 기입한다. ?수술중 쓰여진 모든 기구들을 깨끗이 씻어 정리하여 다시 한번 count한후 소독을 위해 CSR로 올려 보낸다. ?청소가 되어 있는지 확인하고 모든 물품들을 다음 수술을 위해 제자리에 정리한다 본문내용 Uteri 수술명 : 복식 완전 자궁 절제술 (TAH, Total Abdominal Hysterectomy) 과거력 : 초등학교 3학년때 TOF.op C/sec #2 G.A시행 Appendectomy at NMC 1995 알레르기 : 없음 weight : 41㎏ height : 158㎝ 입원동기 : local OBGY에서 myoma uteri 진단받아 op위해 본원 GO visit함. obstctric history gravida - para -abortion - living : 2 - 0 - 1 - 2 (M : 2, F : 0) 1st : ♂ C/sec (1993) 2nd : ♂ C/sec (1995) Sono reveal that UT: 3.4 & 4.5㎝ size is seen 환자 수술 참고문헌 성인간호 Ⅰ-상 도서출판 수문사 서문자 외 여성건강간호학 현문사 여성건강간호교과연구회편 essential of clinical nursing 도서출판 한우리 전국간호대학, 전국대학병원 편 부인과학 국립의료원 수술실 메뉴얼 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.

수술실갑상선 절제술Total Thyroidectomy 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

수술실갑상선 절제술Total Thyroidectomy 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [수술실][갑상선 절제술][Total Thyroidectomy] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 Total Thyroidectomy(TT) 1. Briefing note 2. 준비물품 3. 수술과정 4. 마취약 5. 간호과정 ***출혈, 낮은 온도와 관련된 체온변화 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 ***수술부위와 관련된 통증 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 ***약물요법의 정보 부족 추후간호와 관련된 지식부족 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 본문 　본 환자는 42세 여자로 Thyroid mass, Lt.를 호소하여 입원하신 분으로 내원 1년 전 local에서 시행한 sono에서 thyroid tiny nodule 의심되어 본원 내분비 내과 opd에 f/u 하던 중 op위해 11월 7일 adm.하셨다. 　갑상선 종양은 양성 종양과 악성 종양(암)으로 나뉘며 양성 종양은 말 그대로 경과가 양호한 혹을 말하며, 서서히 커지더라도 보기에 안 좋을 뿐 다른 곳으로 퍼지지 않기 때문에 우리 몸에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 악성 결절을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 곳으로 암세포가 퍼져서 생명을 잃을 우려가 있다. 　수술 전 V/S은 128/78-76-20-36.7로 stable 하셨으며, 과거병력 ? 가족력은 없고 키는 160cm, 체중은 56.2kg이었다. 　처음에는 Left만 절개하는 수술 이였으나 절개한 부분을 biopsy 보내어 검사 결과 악성종양으로 나와 Total thyroidectomy를 시행하였다. 오전 8시 55분에 수술실 도착, 오후 1시 35분에 수술이 끝났으며 총 4시간 40분 소요되었다. 수술 후 20분 정도 회복실에 머물다가 병실로 올라가셨다. 2. 준비물품 　Set : Thyroidectomy 　extra : 무영등 손잡이 　소모품 : J-P(3.2), Vicryl, steri-strip, baby spoid 2ea, L-Gauze 　　　　　　　　(?봉합사는 집도의 마다 차이가 있다.) 본문내용 여 입원하신 분으로 내원 1년 전 local에서 시행한 sono에서 thyroid tiny nodule 의심되어 본원 내분비 내과 opd에 f/u 하던 중 op위해 11월 7일 adm.하셨다. 갑상선 종양은 양성 종양과 악성 종양(암)으로 나뉘며 양성 종양은 말 그대로 경과가 양호한 혹을 말하며, 서서히 커지더라도 보기에 안 좋을 뿐 다른 곳으로 퍼지지 않기 때문에 우리 몸에 영향을 미치지 않습니다. 그러나 악성 결절을 치료하지 않고 방치할 경우 다른 곳으로 암세포가 퍼져서 생명을 잃을 우려가 있다. 수술 전 V/S은 128/78-76-20-36.7로 stable 하셨으며, 과거병력가족력은 없고 키는 160cm, 체중은 56.2kg이었다. 처음에는 Left만 절개하는 수술 이였으나 절개한 부분을 bio 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.