아동간호학폐렴pneumonia 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

아동간호학폐렴pneumonia 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [아동간호학][폐렴][pneumonia] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 간호사정(Nursing Assessment) 1.건강력(Health History) 1) 개인력 2) 현병력 3) 과거력 2. 신체검진(Physical examination) 1) 성장 측정 2) Vital sign 3) General Appearance 3. 성장 및 발달 사정 4. 검사 5. 투약 6. 간호진단 **과도한 분비물로 인한 비효율적인 기도청결 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **오랜 투병(침상)생활로 인한 성장발달장애 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **gastrostomy와 구강 섭취의 어려움으로 인한 영양부족 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **dressing의 오염으로 인한 감염 위험성 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **care giver의 부족으로 인한 보호자 역할 부담감 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **위관설치와 장치로 인한 활동지속성 장애 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 **구강섭취의 제한과 구강간호의 부족으로 인한 구강점막 변화 1. 주관적사정(subjective data) 2. 객관적사정(objective data) 3. 목표 4. 계획 5. 수행 6. 평가 본문 2) 현병력 - Chief Complaint : 호흡곤란(Pneumonia) - 발병일시 : URI증상으로 삼성병원 내원하시어 안산병원 응급실로 전원 분유먹이다 호흡곤란, Bloody sputum, cough, seizure(not febrile, 3분) - 증상 : 폐렴의 위치는 RLL(Right Lower Lobe)로 환아는 기침과 가래가 많고 이 증상은 아침에 더욱 심하며, 복위를 취하고 있을 때 앙와위보다 많이 호전됨. 청진기로 청진시 그르렁거리는 소리(나음이나 수포음)가 들리며, 청진기를 듣지 않아도 환아의 호기시 코고는 듯한 소리(grunting)가 들린다. - 경과 : suction이나 약물치료로 처음보다 호전되고 있는 상태임. 3) 과거력 - 임신력 : 3-0-0-3으로 유산이나 사산 경험은 없음. 환아의 경우 38주로 Full-Term Baby로 정상 분만하심. 양수과다증(임신 8주때 받은 태아 검사에서는 아무런 이상이 나타나지 않았으나 임신 9개월때 아이의 비정상적인 이상을 발견했다고 하심.) - 출생시 환아의 몸무게는 2.50Kg으로 태어났을 때 식도폐쇄증을 가지고 있었음. - Feeding : 인공수유 (식도폐쇄증 수술후 적응이 미흡하고 위의 괄약근의 이상으로 위역류가 심하여 수유의 어려움) - 수술경험 : 식도폐쇄증(esophageal atresis) OP, 위역류 OP, Tracheal stenosis OP(대동맥이 기도를 누름), gastrostomy, 제대탈장 OP, 서혜부 탈장 OP - 최근 복용약 : Ambroxol(거담제) - 예방접종 : 현재 접종 중 - BCG, B형간염 3회, DPT 3회, 소아마비(폴리오) 3회 본문내용 기(26개월) -머리둘레 49-50cm -가슴둘레가 머리둘레보 다 커진다. -가슴의 좌우길이가 앞 뒤 길이보다 커진다. -몸무게 12.56±1.51 kg. -키 87.9±4.2 cm -2세 키의 2배가 어른때 키가 된다. -낮에 대소변을 가리기 위해 준비가 될 것이다. -젖니가 16개 -평행놀이 시기이다. -잠시동안 지속된 주의를 기울인다. -분노발작이 감속된다. -사람들에게 뭔가 보여주기 위해 관심을 끈다. -부모로부터 독립심이 증가한다. -간단한 의복을 혼자 입는다. -부모로부터 분리가 쉬워진다. -약 300단어를 사용한다. -2~3단어의 구를 사용한다. -나, 너 등 대명사를 사용함 -지시사항을 이해한다. -대소변,음식,음료수 등의 필요성을 말로 표현한다. -끊임없이 이야기 한다. -성과 이름을 말한다 참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사 3. 대한소아알레르기 호흡기학회. 4. 대한천식 및 알레르기학회. 한국 기관지천식 치료지침. 서울:군자출판사 5. 송계용 저. 핵심 병리학 (제2판). 서울:고려의학 6. 송지호 저. 아동간호학 서울:현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.