아동간호학신생아 RDS호흡부전증후군케이스 스터디(Case Study)

아동간호학신생아 RDS호흡부전증후군케이스 스터디(Case Study) [아동간호학][신생아 RDS][호흡부전증후군]케이스 스터디(Case Study).hwp 목차 ◆ 간호과정 사례보고서I(신생아기) A. 간호사정 1. 출생력 2. 건강력 3. 과거력 ▣ 질병에 대한 이론적 고찰 1. 진단명 : IRDS 2. 원인 또는 유발요인 3. 주증상 및 주요 검사소견 4. 진단방법 : 5. 감별진단을 요하는 질환 : 6. 치료 7. 합병증 및 예후 8. 검사결과 9. 투여약물 B. 간호진단과 간호문제 본문 ◆ 간호과정 사례보고서I(신생아기) A. 간호사정 ? 이름: 김 O O ? 성별: F ? 진단명: Prematurity (30+6주), LBW (1660gm), RDS ? 아버지 연령: 33학력: 중졸직업: 회사원혈액형: B. Rh+ ? 어머니 연령: 27학력: 중졸직업: 주부혈액형: A. Rh+ ? 정보제공자: 어머니 1. 출생력 1) 출생장소: ER통해 본원에서 출생 2) 재태기간: 30+6주 3) 출생 시 체중: 1660gm,출생 시 신장: 42cm,출생 시 두위: 35cm 4) APGAR score: 1분 후 4점,5분 후 8점 ≪ 중 략 ≫ ▣ 질병에 대한 이론적 고찰 1. 진단명 : IRDS 2. 원인 또는 유발요인 : 　미숙아. 분만 진행 전의 제왕 절개술, 신생아 가사, 남아, 당뇨 산모 아기, 다태아 중 　두 번째 출생아, 중증의 Rh부적합증, 산모 출혈, 빠른 진행의 분만, 한랭 스트레스, 　산모의 과거 RDS출산력, 백인 등 3. 주증상 및 주요 검사소견 : 　?임상적 기준으로 분당 70회 이상의 빈호흡, 심한 함몰 호흡, 호기시 심음, 청색증, 심한 　　함몰 호흡, 지속적 무호흡 (tachypnea, Grunting, Flaring, Retraction, apnea등) 　?생리적 기준 (ABGA상) - PaO2<50mmHg in 60% O2 　　　　　　　　　　　　　　PaCO2>60mmHg 　　　　　　　　　　　　　　pH<7.25 본문내용 양상 <장기목표> 대상자는 입원기간동안 호흡양상을 정상 적으로 유지한다. <단기목표> ① monitor상 정상범위의 v/s을 유지할 것이다. ② 기도개방이 원활히 유지될 것이다. ③ 호흡 시 retraction이 관찰되지 않을 것이다. ④ 더 이상 cyanosis가 관찰되지 않을 것이다. ⑤ ABGA가 정상범위를 유지할 것이다. ① v/s, 산소포화도(SaO2)를 q6hrs 측정 한다. ② 호흡양상을 확인하여 retraction여부를 관찰한다. ③ 피부색을 관찰하여 cyanosis 여부를 확 인한다. ④ 청진을 통해 수포음이 들리지 않고 airition이 잘되는지 폐부청진을 해본다. ⑤ q4hrs마다 suction을 해주어 기도개방 을 유지해주고 이때 nucomyst가 mix된 n/s을 E tube에 참고문헌 1. 김강미자 외 9명. NANDA 간호진단과 중재가이드. 서울:현문사 2. 김양호 외 편저. 병리학. 서울:현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.