간호학 외상성 장애에 관해서

간호학 외상성 장애에 관해서 [간호학] 외상성 장애에 관해서.ppt 본문 7. 안구손상 및 고막손상 (1) 안와벽의 파열성 골절 원인 : 다발성 손상의 결과로 안와벽의 손상이나 골절을 입을 수 있다. 증상 : 복시, 안구함몰, 안검하수 반좌위를 취해주고 활력징후를 확인 시력사정 침상안정과 코를 풀지 말라고 설명 open wound일 경우 saline으로 세척후 드레싱하여 지혈시키며, closed wound일 경우 부종이 있는 부위에 얼음주머니를 대준다. X-ray상 골절이 의심스러울 경우 drbit CT를 촬영 단순 열상일 경우 이물질이 없음을 X-ray로 확인 후 봉합 처방에 따라 Netromycin와 Tetabulin 1 ample을 IM투약하며 통증이 심할 경우 처방에 따라 tarasyn 혹은 profenid 1 ample을 근육주사로 투약 (2) 망막박리 원인 : 눈 주변에 충격을 가함으로서 망막박리 현상을 가져올 수 있다. 증상 : 빛이 번쩍거리고 주위에 검은 점이 쏟아지거나 눈앞에 커튼이 처진 것처럼 보인다고 호소 좌위를 취해주고 활력징후를 확인 시력사정 절대안정을 취하고 코를 풀지 말 것을 설명 양쪽 눈에 안대를 대주고, 안과에 연락 본문내용 요 1차사정 응급환자의 신체검진의 첫 단계로서 10~15초 이상 걸려서는 안 된다. ① 의식 확인 ② 기도유지 확인 ③ 호흡 확인 ④ 순환 확인 : 맥박확인 ⑤ 대량출혈 확인 ⑥ 흉곽손상 확인 2차사정 ① 의식수준결정 (AVPU) Alertness : 사람,장소,시간 구별 Verbal stimuli : 언어자극에 반응 Pain stimuli :고통을 주는 자극에 반응 Unresponsiveness : 반응없고, 깨울수 없다. ② 활력징후 사정 ③ 피부색 시진 ④ 두부와 경부 사정 (두피,안면,동공 반사,코,귀,구강,목 검사) ⑤ 흉부 사정 ⑥ 복부 사정 ⑦ 사지사정 (상지대의 거사, 골반과 하지대의 검사) ⑧ 신경계의 검사 신경학적 사정 (1) 뇌신경 (Cranial nerves) 12쌍으로 이루어져 하고 싶은 말 레포트 자료 잘 활용하시길 바랍니다. 감사합니다.