성인간호학Osteoarthritis골관절염 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Osteoarthritis골관절염 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Osteoarthritis][골관절염] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 본론 1. 환자 기본 정보 수술명: Total Knee Replacement (전 슬관절 대치술) 마취종류: spinal & epidural 사용된 수술 기계 및 기구: 사용된 수액과 혈액과 종류 및 양 수술 전반에 관한 과정(수술 전, 수술중, 수술 후 간호): 1) 수술 전마취 Nr. scrub Nr. 마취의 보조의 2) 수술 중 3) 수술 후 2. 마취환자의 회복상태 관찰 기록 3.수술실 간호 기록지 4. 수술 기록지 5. 사용 약물 본문 마취 Nr. - IV가 없는 쪽 팔의 상박에 혈압계를 감는다. - 활력징후 및 마취상황을 확인하고 기록한다. - 척추마취가 제대로 되지 않았을 경우를 대비해 전비마취 준비를 해 둔다. - 환자의 이름, 나이, 수술부위 등을 재확인한다. - 마취의 느낌에 대해 설명하고 환자를 안정시킨다. circulating Nr. - 환자가 수술대로 이동하는 것들 도와준다. - 수술 전의 처치 및 간호 상태를 확인한다. - 보조의, 집도의, scrub Nr.을 도와준다. - instrument table에 수술기구나 물품을 공급한다. - 무영등을 조정한다. scrub Nr. - 무균적 손씻기를 한 후 가운을 입는다. - 수술기구나 물품들을 table위에 정리한다. - 보조의, 집도의 등의 멸균장갑 착용을 도와준다. 마취의 - 환자의 이름 등을 확인하며 이전, 지금의 약 복용 여부, 이전 수술의 여부를 묻고 호흡을 사정한다. - 마취 시행한다. 보조의 - 환자 왼쪽 종아리 부위에 bovie plate 부착함. - 집도의와 함께 환자의 적절한 포지션 시행함. 2) 수술 중 T.K.R. 준비물: major set, bone set, zimmer drill, zimmer saw, reciprocating saw, surgi-drap, marking pen, mass, esmarch 6\\\, 30&50cc syringe, bovie, protector, hemovac, polysorb 0&2/0, nylon3/0, 거즈, 붕대 수술과정: ① anterior midline 피부 절개를 한다. ② 대퇴사둔근 건의 일부에서 시작하여 무릎의 융기된 곳 까지 절개를 넣고 나머지를 연다. ③ 무릎을 lateral로 젖히고 무픔을 무릎을 굴절시키며 무릎관절을 노출시키고 지방을 제거한다. ④ 전방십자인대를 절제한후 hommam rod를 건다. ⑤ tibia에 cutting rod를 끼운후 cutting 할 부분을 정하고 cutting한다. ⑥ 활막을 제거한다. ⑦ 무릎의 병변을 제거한다. ⑧ 드릴로 medullay cannal을 만들고 핀을 박은 뒤 distal cutting한다. ⑨ sizer로 대퇴 크기가 정해지면 핀을 꼽고 cutting하고 다듬는다. ⑩ irrigation후 implant를 삽입한다. ⑪ Tourniquetdmf off 한뒤 hemovac을 연결하고 봉합한다. 본문내용 0월 6일 혈액형: O+ history: HTN, MRM OP(왼쪽), COPD med p.o.복용중 의학적진단명(수술전,후): 전-osteoarthritis, knee, both (골관절염, 무릎, 양쪽) 후-osteoarthritis, knee, both (골관절염, 무릎, 양쪽) 수술명: Total Knee Replacement (전 슬관절 대치술) 마취종류: spinal & epidural 사용된 마취제 및 근 이완제: 0.5% heavy macaine 10mg, 0.75% ropicaine 11cc + fentanyl 100㎕(총량) 봉합물품: nylon 3/0- 4개, polysorb- 1/0 4개 피부준비 및 절개, 체위: - 준비: betadine soap→ hibitane 0.5%→ be 참고문헌 1) 성인간호학 2) 수술간호학 3) 아산병원 소책자- 정형외과 4) 아산병원 약품집 5) 드러그 인포- http://www.druginfo.co.kr/ 6) 네이버 사전- http://dic.naver.com/ 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.