성인간호학Liver cirrhosis간경화 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Liver cirrhosis간경화 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Liver cirrhosis][간경화] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 사례 보고서 (case study) Ⅰ. 서론 1)기초자료 조사 2)건강문제에 대한 문헌고찰 진단명 : Liver cirrhosis 간경변증 ⑴ 문헌고찰 ◈ 원인 ◈ ◈ 증상 ◈ ◈ 간경화의 합병증 ◈ Ⅱ. 간호과정 1)자료수집 2)진단적 검사 및 치료계획 3.결론 및 실습소감. 본문 Ⅰ. 서론 1)기초자료 조사 　일반적 간호정보 　　?이름 : 불상 　　?성별/나이 : M /45세 　　?신장 : 측정불가 　　?체중 : 측정불가 　　?직업 : 무직 　　?입원경로 : ER 　　?입원방법 : 눕는차 　　?의식상태 : deep drowsy state 　　?입원일 : 2005. 1. 10. 1pm 　　?입원동기 : 상기 45/F pt는 의식잃고 쓰러저 있는 것을 주변 주민이 신고하여 119통하여 ER방문 방문시 C/C(Stupous mental states, jaundice, ascites) 관찰되어 ER통해 adm함 (WBC : 16.900(↑), CR : 2.2(↑), K : 2.2(↓), ammonia : 231(↑)) 　　?내월당시 V/S : 121/74, 110, 18, 36.4℃ SpO₂: 96% 　건강력 　　?주증상 : Stupous mental states, jaundice, ascites 　　?진단명 : LC, Pneumonia 　　?과거력 : unknown 　　?순환기장애 : 흉통有 　　?수술력＆입원력 : unknown 　생활습관 　　?대변 : 자주 　　?소변 : 자주 　　?보조기사용 : 無 　　?음주/흡연 : unknown 　신체적인 상태 　　?전신외관 : 만성병색 　　?출혈여부, 외상흔적 : 無　　?Pupil reflex : +/+ 　　　①피부 　　　　?피부상태 : 비정상 (물집, 상터, 소양감, 불결함) 　　　　coccyx site, both leg, both hip site에 수포, abrasion있음 　　　　?피부색깔 : 비정상 (황달 - whole body) 　　　②순환기계 　　　　?순환기장애 : 부종있음 (부위 - whole body) 　　　③호흡기계 　　　　?호흡기장애 : 호흡곤란있음 　　　④의식상태 : 지남력 - 사람,시간,장소없음 　　　　　　　　　의식 - 있음(통증에 반응(stuper state) 　　　　　　　　　의사소통 - 불가능함 2)건강문제에 대한 문헌고찰 　진단명 : Liver cirrhosis 간경변증 　　⑴ 문헌고찰 　　　간경화증은 간의 염증이 오래 지속된 결과 간의 표면이 우둘두둘해지는 것을 말합니다. 간경화증 환자의 진찰 소견은 다양합니다. 즉 외관상 정상인과 별 차이가 없고 멀쩡한 분이 있는가 하면 병색이 완연하고 수척하고 복수가 차 있는 분도 있습니다. ≪ 중 략 ≫ 2)간호진단, 계획, 수행, 평가 　진단>> 　　1. 간성복수와 관련된 체액과다, 통증 　　2. 치료적 약물 사용 및 부동과 관련된 피부손상 위험성 　　3. 인공도뇨와 관련된 감염의위험성 　　4 간기능약화 및 혈중암모니아치의증가와 관련된 사고과정장애 간호과정 　#1.체액과다 　　O 　　　① sodium, potassium등 전해질의 지속적인 장애 　　　② 전신적인 부종상태 　　　③ 호흡곤란 증세 　　　④복부촉진시 얼굴을 찡그리고 신음소리를 냄 　　　⑤체위변경시 힘들어 함 　　　⑥배가 볼록하고 타진시 배의 윗부분에서는 공명음, 옆구리에서는탁음이 들림. 　A 　　　간성복수와 관련된 체액과다, 통증 본문내용 직 입원경로 : ER 입원방법 : 눕는차 의식상태 : deep drowsy state 입원동기 : 상기 45/F pt는 의식잃고 쓰러저 있는 것을 주변 주민이 신고하여 119통하여 ER방문 방문시 C/C(Stupous mental states, jaundice, ascites) 관찰되어 ER통해 adm함 (WBC : 16.900(↑), CR : 2.2(↑), K : 2.2(↓), ammonia : 231(↑)) 내월당시 V/S : 121/74, 110, 18, 36.4℃ SpO₂: 96% 건강력 주증상 : Stupous mental states, jaundice, ascites 진단명 : LC, Pneumonia 과거력 : unknown 순환기장애 : 흉통有 수술력＆입원력 : unknown 생활습관 대변 참고문헌 참고문헌> 성인간호학 上2 ( 전시자 외, 현문사) ?성인간호학 下1 ( 전시자 외, 현문사) ?기본간호학 각론 ( 정담) ?기본간호학 실습 ( 정담) ?간호진단과 임상활용 ( 이은옥 외, 수문사) ?간호진단과 중재 (이은옥 외, 수문사) 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.