성인간호학HCC간세포암Hepatocellular Carcinoma 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰

성인간호학HCC간세포암Hepatocellular Carcinoma 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰 [성인간호학][HCC][간세포암][Hepatocellular Carcinoma] 케이스 스터디(Case Study),문헌고찰.hwp 목차 #1. 수술부위와 관련된 통증 #2. 간기능 저하로 인한 체액과다 #3. 수술부위 통증과 관련된 수면장애 #4. 부적절한 생활양식으로 인한 영양과다 #5. 지식부족으로 인한 개인치료요법의 비효율적 이행 #6. 외과적 시술로 인한 감염위험성 #7. 낙상위험 본문 사정 S.D ① “아이고, 아이고~ 아파 죽겠어요.” ② “살살 좀 움직여주세요. 너무 아파.” O.D <post op NRS : 7점 check> ① 수술 후 v/s 할 때 배가 아프니깐, 조심스럽게 해 달라고 부탁함. ② 걸을 때 배에 손을 대고 조심스럽게 걸음. ③ 배가 아파 수술부분 주위에 손을 갖다 대지 못함. 간호목표 <단기목표> 대상자는 3일 이내 통증완화방법을 실천한다. <장기목표> 대상자는 14일 이내 수술부위의 통증을 호소하지 않는다. 간호계획 (이론적 근거) ① 환자의 통증부위, 양상, 강도를 사정한다. (통증은 주관적이므로 통증부위, 양상, 강도를 사정하여 개인에 맞는 간호를 해야 한다.) ② 절개부위를 복대로 지지해준다. (절개부위의 노출과 접촉의 위험이 줄어든다.) ③ 환자 옆에 자주 있어주어 심리적 지지를 제공한다. ④ 수술부위의 통증을 말로 표현하도록 한다. (통증을 참지 말고 표현하여 필요시 진통제를 처방받는게 옳다) ⑤ 적절한 체위를 취하도록 한다. (복부압박을 최소화하게 하여 수술부위의 압박을 줄인다.) ⑥ 필요에 따라 진통제를 처방하여 투여한다. (필요시 진통제를 투여하여 pain control과 환자의 안정을 도모한다.) - v/s check 한다. - 신체적인 동통증상을 사정하고 처방된 진통제를 투여한다. - 약물효과와 부작용을 관찰, 기록한다. - 안위를 증진시키는 간호수행(마사지, 목욕, 체위변경, 이완요법)을 한다. - 기분 전환활동을 대상자와 함께 계획한다.(독서, 공연, TV시청, 방문 등) - 방해 받지 않는 휴식시간을 지속하도록 환경을 조성한다. - 동통완화를 위해 지시된 열 요법이나 냉 요법을 실시한다. - 베개나 부목을 사용하여 동통부위를 적절히 지지해 주고 편안한 자세를 취해준다. - 동통조절 방법이 부적절 할 때는 처방된 진통제를 투여한다. - 통증 완화방법을 사정한다. - 새로 시도한 통증 조절 방법의 효과를 평가한다. 간호수행 (서명) *환자의 통증부위, 양상, 강도를 사정한다. - LLQ, 찌르는 느낌, 7점 (Nr) *절개부위를 복대로 지지해준다.- 수술후 abdominal binder 착용해줌-(Nr) *수술부위의 통증을 말로 표현하도록 한다.(SN) *적절한 체위를 취하도록 한다.- head down position(Nr) *처방된 진통제를 투여한다. - ketolan injection-(Nr) *열 요법이나 냉 요법을 실시한다. - hot bag 제공-(Nr) *통증 완화방법을 사정한다. - hot bag, 옆으로 누운자세라고 함/ 지지해줌(Nr) 본문내용 ● 간 1. 간의 정의 2. 주요기능 ● Hepatocellular Carcinoma 1. 정의 2. 종류 3. 원인 4. 증상 5. 진단 6. 치료 Ⅱ. 간호정보조사지 1. 개인력 2. 현병력 3. 신체적상태 4. 과거력 5. 가족력 6. 진단검사 7. 약물요법 ① IV ② PO ③ Chemotheraphy Ⅲ. 간호진단- 1. 간호진단 2. 간호과정 Ⅳ. 참고문헌- < Hepatocellular Carcinoma > Ⅰ. 문헌고찰 ▣ 간(Liver) 1. 정의 간은 인체 여러 장기 중 가장 큰 장기로 무게는 약 1.2-1.5kg정도 이며 체중 참고문헌 1. 김학성 외 , 임상약리학, 고문사 2. 이향련외 , 성인간호학, 수문사 3. 최영희 외 , 간호진단과 간호중재, 현문사 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.