성인간호학Dementia치매 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰

성인간호학Dementia치매 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰 [성인간호학][Dementia][치매] 케이스 스터디(Case Study), 문헌고찰.hwp 목차 (5) 자료 분석 용지 (6) 간호진단 기록지 (7) 간호계획 기록지 (8)간호수행 기록지 본문 (5) 자료 분석 용지 주 관 적 자 료 1. 손상부위를 가르키며 “아파죽겠어 아파.아파” 2. “나를 바로 눕을수 있게 해줘” 객 관 적 자 료 1. 대상자의 대퇴부분에 2단계로 보이는 욕창이 있다. 2. 좌측편마비 환자로 스스로 움직일 수 가없다. 3. 귀저기를 착용하고 있어 손상부분에 소변이 자주 묻는다. 4. 개인위생관리가 불가능한 환자이다. 간 호 진 단 피부손상과 관련된 감염위험성 ≪ 중 략 ≫ (7) 간호계획 기록지 간호진단 1.피부손상과 관련된 감염위험성 목적/ 기대되는 결과 1. 정상적인 피부양상을 보인다. 2. 감염의 증상을 보이지 않는다. 간호지시 ① 실내온도를 너무 높지 않게 유지한다. ② 에어매트를 사용하여 대상자 몸의 압력이 분산될 수 있도록 돕는다. ③ 귀저기에 소변을 보면 바로 이야기할 수 있도록 대상자를 교육시키고, 자주 확인하여 소변이 손상부위에 닿지 않게 한다. ④ 소 ? 대변, 상처배액이 묻으면 바로 깨끗이 씻고 바세린이 함유된 피부 보호제를 발라준다. ⑤ 2시간마다 체위변경을 시행한다. 본문내용 파.아파” 2. “나를 바로 눕을 수 있게 해줘” 1. 대상자의 대퇴부분에 2단계로 보이는 욕창이 있다. 2. 좌측편마비 환자로 스스로 움직일 수 가없다. 3. 귀저기를 착용하고 있어 손상부분에 소변이 자주 묻는다. 4. 개인위생관리가 불가능한 환자이다. 피부손상과 관련된 감염위험성 1. “배아파 배아파.” 2. “대변이 안나와 ” 3. “밥 안먹어 먹기싫어.” 1. 복부팽만 2. 청진시 장음이 잘 들리지 않는다. 3. 타진시 둔탁음이 들리며 촉진해 보았을때 딱딱한 것이 만져졌다. 부동과 관련된 변비 1. “켁~켁~에취” 2. “꿀꺽~” 1. 하루3번 누워서 식사를 하신다. 2. 식사 때마다 기도로 음식이 넘어가 기침을 한다. 누워서하는 식사와 관련된 기도흡인 위험성 간호진단 기록지번 호 발생 참고문헌 1. 간호 진단과 중재, 서울대출판사, 2. 제6판 성인간호학 ⅠⅡ권 성인간호학(수정판) 3. 성인건강간호학 실습지침서, 출판부:공주대학교출판부, 저자: 김희경 4. 성인간호학 임상매뉴얼 현문사 5. 제5판 성인간호학 하권 대표저자 전시자 외, 현문사 킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr 드럭인포 http://www.druginfo.co.kr 하고 싶은 말 환자의 case study 내용입니다. 간호진단을 내리고 간호계획을 세웠습니다. 문헌고찰과 case study 내용을 표로 깔끔하게 정리하였습니다. 도움이 되었으면 합니다.